春季如何预防哮喘发生

注意保暖和个人卫生,尽量减少花粉接触

自我防护、避免感染、预防性用药也有助于哮喘的防治

哮喘是一种对个人、家庭和社会都会造成严重损害的慢性疾病,该病以气道慢性炎症和气道高反应为特性,临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽,症状大多可逆,可自行缓解或经治疗后缓解。受气候变化、花粉等因素影响,哮喘在春季较为多发。石家庄市第二医院呼吸内科主任吕侯强对此提醒,哮喘目前尚不能完全治愈,但合理的预防措施及规范的药物治疗则可以使疾病得到有效控制,这对于春季易发作的患者来说,尤其重要,一定要及早采取预防措施。

□记者 梁蕾

天气变化和花粉等均可引发哮喘

目前认为哮喘的发病和加重是环境因素和个体因素共同作用的结果。其中,影响哮喘发生的个体因素包括遗传、性别、肥胖、出生后的早期生活经历等。在遗传方面,哮喘患者后代的患病率明显增加;在性别方面,儿童期哮喘男性较女性多见,青春期以后则女性患者较多见;肥胖也可能是增加哮喘发病的危险因素之一;出生、新生儿早期的生活经历对哮喘的发生也有一定的影响,早产儿(胎龄<35周)、出生体重<2.5kg的婴儿哮喘发病率增加,出生后早期母乳喂养可能会减少哮喘患病机会。

影响哮喘发生的环境因素则包括经常接触各种变应原、空气污染、感染、居住条件、情绪波动等诸多方面。经常接触变应原或职业性变应原,如各类螨虫、真菌、花粉,以及饲养业、化工业、印染业等等可能会引发哮喘;空气污染、感染等也是诱发哮喘的可能的影响因素,例如呼吸道合胞病毒(RSV)感染与儿童发作喘息症状有密切相关;在居住条件方面,家庭室内湿度过高是哮喘发病的危险因素;家庭人口亦是影响哮喘发生的因素,大家庭中成员患哮喘几率较低;另外,情绪波动,精神紧张可能是哮喘发作的触发因素之一。

春季是哮喘疾病的好发季节,这主要是受春天的气候特点、花粉等因素影响。首先,春天天气冷热变化较大,忽冷忽热,容易引起上呼吸道感染(即感冒),而上呼吸感染则可以诱发哮喘。

其次,春天百花盛开,某些野草、树木的花属于风媒花,会随风散放出许许多多花粉颗粒,这些花粉颗粒漂浮于空气中,具有过敏体质的人吸入某些花粉就会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽等不适症状,若不能及时治疗改善,则可逐渐引起哮喘。

再次,在灰尘中生长着的尘螨虽然一年四季都有,但春天的气温、湿度恰恰适合它们的生长繁殖,因此对人的影响也相对较大。哮喘患者及过敏性体质的朋友吸入这些藏有大量螨虫的灰尘,便可引起哮喘发作。

因此,哮喘患者及过敏体质的朋友在春季一定要注意预防,一旦出现呼吸困难、胸闷和咳嗽、气喘等不适症状时,一定要及时就医。

哮喘患者应及时并正确就医

当出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状时,及时到医院呼吸专科就医,明确诊断是非常必要的。就诊后医生会根据病史、症状、体征和必要的实验室检查,尤其是肺功能检查等判断是否为哮喘。如果诊断为哮喘,就要遵照医嘱进行规范的用药治疗。

需要提醒的是,出现不适症状去就诊时,患者要详细描述病史,包括病情和症状,例如这些症状发生的时间是在白天、夜晚还是在运动时?症状发生的场所是在家里,还是单位等?

除了病史及发病的具体情况,患者还要向医生讲明个人和家庭成员的健康状况;是否伴有肺部疾病、鼻炎、季节性过敏症、食物过敏、无法经鼻呼吸等;患者的父母、兄弟姐妹等是否有哮喘、湿疹、鼻炎、过敏症等。在这些情况之外,患者还应该告知医生是否饲养宠物、是否吸烟、从事的职业及生活、工作环境等。这些对于医生诊治哮喘均会起到很大的帮助作用。

另外,哮喘患者在因为其他疾病就诊时,也要主动告诉医生自己患有哮喘的情况。因为许多疾病的用药可以诱发哮喘,例如常见的有解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛)、青霉素等抗菌药物、心得安、倍他乐克、含碘造影剂、驱虫药等,所以提前告知医生自己的哮喘病情,就可以帮助医生选择恰当的用药,避免因药物诱发哮喘。

及早预防避免春季哮喘发生

控制哮喘发作最好的方法就是预防。目前,哮喘尚不能完全治愈,但合理的预防措施及药物治疗常常能使疾病得到有效控制。对春季易发作的患者而言,及早采取预防措施是尤为重要的。对于春季预防哮喘,建议应注意以下几个方面:

第一,避免或减少花粉接触。春季空气中花粉、霉菌孢子等大量增加,浓度可达平时的6~8倍,因此花粉过敏成为春季哮喘加重的主要因素。避免和减少花粉接触

是预防春季哮喘的有效方法,如果已经诊断为哮喘或过敏体质者,在日间、午后最好减少外出。

第二,居室卫生,杀灭蟑螂。蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂,保持居室卫生,室内干燥、通风良好,定期晒被褥,预防尘螨过敏原的吸入。

第三,尽量不养宠物。动物的毛发、皮屑等也是可能引起哮喘的过敏原,因此建议过敏体质及哮喘患者尽量不要养宠物,以减少猫狗过敏和真菌的吸入。

第四,注意保暖。上呼吸道受冷刺激后血管收缩,纤毛活动减弱,抵抗力降低,容易引起感冒等上呼吸道感染,而感染也是影响哮喘发生的因素之一。因此建议不要骤然接触冷空气,尤其是天气还不太稳定、忽冷忽热的春季,一定要注意防寒保暖。另外,也可以根据实际情况注射流感疫苗,防止病毒性感染。

第五,避免情绪激动,保持良好的心态;适当体育锻炼,增强个人体质。

第六,预防性用药。由于哮喘的病因复杂,病情的轻重不一,若能摒除过敏原,可显著减少疾病的发作,但病情较为严重的患者还需接受以吸入糖皮质激素为主的预防性药物治疗。在必要的时候,像季节性哮喘患者或过敏性哮喘患者,在哮喘发病季节到来之前2到4周,可咨询医生使用相关药物吸入来进行预防。

第七,注意避免职业性诱发因素。部分哮喘患者可能患有职业性哮喘,引起职业性哮喘的因素包括刺激性气体、化学物质、金属盐、工业有机尘和致敏性物质等。如果确诊是职业性哮喘,并且查出诱发哮喘的病因后,就应该及时脱离工作环境,并避免接触这类诱发因素。

第八,避免剧烈运动。剧烈运动有可能导致哮喘急性发作,所以哮喘患者应避免剧烈运动,剧烈运动还包括大笑、大哭、大叫等过度换气的动作。

第九,积极预防和治疗呼吸道感染。尤其是春季这种流行性感冒多发的季节,一定要积极配合医生治疗呼吸道病灶,不要抱侥幸心理,想着过两天就好了而不去看病,以免耽误了病情使得感染诱发哮喘。

第十,均衡膳食营养。哮喘患者的饮食也不可忽视,要既清淡又富有营养,同时避免进食过甜或者过咸的食物,避免可能诱发哮喘的易过敏食物,比如虾蟹、牛奶、鸡蛋以及某些食物添加剂或调味剂等。

另外需要提醒的是,哮喘虽然目前尚不能彻底治愈,但坚持用药的话则完全可以控制疾病。哮喘属于慢性疾病,用药不仅要规范,也需要长期坚持,不能松懈。即便是没有明显症状,哮喘患者也应该遵医嘱使用最小剂量的药物控制病情。

注意防护和卫生预防春季呼吸道疾病

除了哮喘,感冒、流感、麻疹、风疹等呼吸道疾病在春季也较为多发,同样是需要注意预防的。例如流感等上呼吸道感染,如果不能及时治疗,则有可能因为感染加重诱发哮喘、肺炎等更严重的疾病,因此在出现不适症状后的及时就医诊断及恰当的治疗是非常重要的,这一点对于身体状况相对较差的老年朋友来说,尤其需要注意。

流感、风疹、麻疹等呼吸道疾病多为飞沫传播,如果不注意防护,在面对面说话、打喷嚏、咳嗽的时候,就有可能传染病菌而感染疾病。因此,在春季呼吸道疾病多发的季节,最好戴上口罩等进行防护,避免感染疾病。

此外,如果在咳嗽、打喷嚏的时候用手捂着或触碰口鼻,那么飞沫则会沾染到手部,然后则会随着握手、揉眼等动作接触传染给其他人。因此,在戴口罩进行防护的同时,也要注意个人卫生,尤其是手卫生,养成勤洗手的习惯,保护自己,也是保护他人。

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